主诉 病史

孕妇祁某，主因宫内孕足月第二胎羊水过少，无产兆入院。平素月经规律，末次月经2018-1-21，预产期为2018-10-21，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎羊水过少，无产兆入院。既往体健，于2014-12月顺娩一女性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体:T36.6℃  P95次/分  R20次/分 Bp120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况 :宫高33cm，腹围106cm，胎位LOA，胎心140次/分 ，胎头已入盆。PV查:经产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口开大2cm，胎头S-2，胎膜存。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕38周孕2产1LOA临产  羊水过少 治疗为:向孕妇及家属交待在待产过程中可能出现的情况，建议手术分娩相对安全，孕妇及家属要求输缩宫素，交待并签字后给予缩宫素2.5单位+0.9%氯化钠500ml液缓慢静点，8滴/分开始，于点液2个小时有规律宫缩，规律宫缩1小时40分顺娩一男性新生儿，评分均十分，重2800g，胎盘胎膜娩出完整，子宫下段收缩欠佳，给予米索400ug舌下含服，继续缩宫素静点，后好转，会阴完整，阴道出血约250ml，产后血压125/80mmHg.产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查。产前一定要监测羊水情况，产后一定要严密观察产后出血情况。