主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第一胎羊水过少，无产兆入院。平素月经规律，末次月经2017-12-28，预产期为2018-10-5，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期有轻微早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第一胎羊水过少，无产兆入院。既往体健，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.6℃  P85次/分  R20次/分  Bp110/70mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，胎头未入盆。PV查：已婚未产型外阴，阴道畅，宫颈管软，未消失，位置居中，胎头S-3，胎膜未破。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕39+1周孕1产0LOA临产 羊水过少 治疗为：根据检查向孕妇及家属交待在待产过程中可能出现的情况，手术分娩相对安全，孕妇及家属表示理解并同意手术分娩，积极术前准备，腰麻满意后常规打开腹壁各层到子宫，子宫下段形成可，做一横切口，钝性分离后人工破膜，羊水清，量少，以头位取出一男性新生儿，评分均十分，重3400g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，妥善缝合，手术顺利，术中出血约200ml，术后血压110/70mmHg。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予术后指导，常规抗炎补液治疗。孕晚期一定要严格产检，密切监测羊水变化情况。有异常能及时发现。