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宫内孕41周孕2产1LOA无产兆 羊水少

李医师   献县妇幼保健院
头晕 阴道出血 停经

主诉 病史

孕妇王某,主因宫内孕足月第二胎羊水少,无产兆入院。平素月经规律,末次月经2018-11-27,预产期为2018-9-4,停经40-天验尿早早孕(+),孕早期无明显早孕反应,孕4+月初感胎动至今,孕期顺利,孕早期无阴道出血史,孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎羊水少,无产兆入院。既往体健,于2015年2月顺娩一女性新生儿,健在,无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体:T36.6℃  P70次/分  R20次/分,Bp120/80mmHg,心肺正常,肝脾未及,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎心140次/分,胎位LOA,胎头已入盆。PV查:经产型外阴,阴道畅,宫颈管软,近消失,宫口开大2cm,胎头S-2,胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕41周孕2产1LOA无产兆  羊水少 治疗为:密切观察产程进展及胎心变化,孕妇及家属要求静点缩宫素引产,把引产过程中可能出现的情况向孕妇及家属交待并签字后,给予缩宫素2.5单位+0.9%氯化钠液500ml缓慢静点,于点液2小时后开始有宫缩,5小时后宫口开全,行人工破膜,羊水清,开全10分钟后顺娩一男性新生儿,评分均十分,重3500g,胎盘胎膜娩出完整,子宫收缩好,阴道出血不多,会阴一度裂伤妥善缝合。产房观察两小时安返病房,

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好,给予产后指导,嘱产后六周回院复查,现在只要月经规律,无异常的话,孕周达到41周就应该安排住院分娩了。其他老师是这样看吗?

发布于 18-09-12 20:05

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