主诉 病史

【一般资料】 女性,40岁 【主诉】 咳嗽、咳痰4d。 【现病史】 候诊时突发意识丧失，呼之不应，伴抽搐和尿失禁，持续3～5min后意识转清，立即送入本院抢救室，血压（BP）78/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），予以升压、补液扩容、抗感染、化痰等治疗1d后，咳嗽、咳痰症状明显好转，但仍需多巴胺维持血压，且出现上腹部不适及严重的恶心、呕吐。患者病程中无头痛、头晕、胸痛、咯血、胸闷、呼吸困难等症状。 【既往史】 无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手手术史，无药物及食物过敏史。 【查体】 T:36.2℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:80/60mmhg。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,颈软大,甲状腺不大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音；心率88次/min，律齐，病理性杂音未及；腹部未见异常体征；四肢肌力、肌张力未见异常，生理反射正常，病理征未引出。 【辅助检查】 D-二聚体升高。胸部ct示肺纹理减少。 【初步诊断】 PTE