主诉 病史

65岁，女性，因“反复胸痛2月余，咳血1天”入院，既往左下肢深静脉血栓病史，吸烟史。

查体 辅查

查体：T36.5,HR 85，BP 110/71 mmHg，R20,余阴性。辅助检查：D-二聚体为3000，超声心动图提示右室增大，肌酶阴。

诊断 处理

患者Wells评分3分，诊断：急性肺栓塞。治疗：利伐沙班，辅以使用弹力袜。

随访 讨论

随访：复查D-二聚体未见升高。讨论：肺栓塞作为三大致死性心血管疾病之一，它的诊治一直是个难点，临床上有哪些注意事项可以帮助诊断肺栓塞？