主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第一胎羊水过少，无产兆入院。平素月经不规律，末次月经不祥，孕早期有明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因孕足月第一胎羊水过少，无产兆入院。既往体健，于2014年和2016年各自然流产1次，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.8℃ P84次/分 R20次/分 Bp120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分 无宫缩 胎头浅入盆 PV查：已婚未产型外阴，阴道畅，宫颈管已消失，宫口未开，胎头S-3，胎膜未破。骨盆外测量值均在正常范围。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为:宫内孕足月第一胎孕3产0LOA无产兆 羊水过少 治疗为：由于羊水过少，胎儿又比较珍贵，短时间内不能分娩，剖宫产结束分娩相对安全，向孕妇及家属交待，孕妇及家属同意剖宫产结束分娩，积极术前准备，腰麻满意后常规打开腹部各层到子宫，以头位娩一男性新生儿，评分均十分，重3300g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，检查无误后逐层关腹，手术顺利，术中出血约200ml。给予心电监护10小时，继续抗炎补液治疗。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况良好，到了孕末期羊水吸收特别快，一定要按规定产检，严密监测胎心胎动的变化，以便及时了解胎儿在宫内的情况，有异常及时能发现。