主诉 病史

患者因‘胸痛15小时，烦躁不安6小时’来我院。患者15小时前出现胸痛，外院就诊，查心电图示急性下壁心肌梗死。于当地医院行急诊介入及支架置入治疗。6小时前出现烦躁不安，查头颅CT提示脑出血。

查体 辅查

P 80次/分，BP 140/85mmHg，意识模糊不清，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，律齐，四肢肌力检查不配合，右侧病理征阳性。

诊断 处理

急性下壁心肌梗死，脑出血。急诊行手术治疗。

随访 讨论

急性心肌梗死需要抗凝及抗血小板治疗，治疗过程中有发生脑出血或其它部位出血的风险。