主诉 病史

患者，男，15岁。因“突发心前区剧烈疼痛2小时”入院。患者突发心前区剧烈疼痛，向左肩、左手、颈部和牙根部放射，伴大汗、恶心和呕吐，急诊心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。否认川崎病病史。

查体 辅查

体查无明显异常。 CK-MB 560ng/ml，cTnI 120ng/ml。心电图示：Ⅰ、Ⅱ、aVL、V2-6导联T波倒置。急诊超声心动图示：各房室大小正常，左心室内径46mm，心尖部无运动，左室射血分数40%，二尖瓣少量反流。

诊断 处理

诊断为：急性心肌梗死 入院后予急诊冠状动脉造影，示前降支中段瘤样扩张、血流缓慢、远段闭塞。导丝通过闭塞部位后，远端血流恢复为3级，未行支架置入术。 患者在接受抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗后，症状缓解。

随访 讨论

随访：患者在接受阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板和调脂治疗后，心脏未再发生缺血事件，经血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗2个月后，心功能明显恢复。 讨论：这么年轻的心梗病人，大家有什么好的处理方法吗？