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患者2月来口内黏膜溃疡生长溃疡四枚,舌部两枚,颊部两枚,溃疡面较大,约“指甲盖”大小,溃疡疼痛明显,一直以来未有愈合,于多家医院就诊,医师给予对症治疗,症状无明显改善。患者病来无头痛、无发热、无张口受限,无听力下降。饮食睡眠尚可,大小便正常。
右颊部黏膜可见两枚溃疡,约1.0cm*1.5cm大小,溃疡较深,边缘不整齐,溃疡周围黏膜质地韧,舌尖偏右侧一枚梭形溃疡,大小约1.0*0.5cm∧2,舌部侧缘近磨牙区见一枚溃疡,大小约1.0*1.0cm∧2,舌部溃疡表面覆盖黄白色假膜,周围黏膜红肿,质地较韧,触痛阳性。口内11、14、16、24、25在位,15、21残根,下颌牙列齐,牙齿2松动。口腔卫生差,舌苔较重,咬合关系尚可。
给予患者局部配药,湿敷溃疡面,口服双花百合片(3片/次,4次/日,服用10天),每日按时含漱口水