主诉 病史

阴囊多发性溃疡1周，无痒痛感。 患者一个月前有冶游史。

查体 辅查

查体:阴囊多发性浅溃疡，触感软骨样硬度，溃疡表面无明显分泌物，无压痛。 实验室检查:TPPA阳性。TRUST阳性，滴度1:128。

诊断 处理

诊断:硬下疳（一期梅毒） 治疗:给予常规驱梅治疗:臀部肌注长效西林240万单位，每周一次，连续四周。

随访 讨论

1.硬下疳一般为单发，此病例为多发且数量较多，临床较少见。 2.若能在皮损处取分泌物涂片做暗视野显微镜检查以及培养杜克雷嗜血杆菌则能使本病例资料更加全面，但是患者拒绝其他检查。 3梅毒的表现多样，临床上应谨慎鉴别。不明皮损应避免徒手触摸，注意职业防护。