主诉 病史

孕妇王某，主因宫内孕足月第二胎羊水过少，无产兆入院。平素月经规律，末次月经2017-12-8，预产期为2018-9-15，停经40-天验尿早早孕（+），孕早期无明显早孕反应，孕4+月初感胎动至今，孕期顺利，孕早期无阴道出血史，孕中晚期无头疼头晕眼花等症状。此次因宫内孕足月第二胎羊水过少，无产兆入院。既往体健，于2015年2月顺娩一女性新生儿，健在，无手术外伤及药敏史。

查体 辅查

入院查体：T36.6℃  P80次/分  R20次/分  Bp120/80mmHg 心肺正常，肝脾未及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。产科情况：宫高35cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分，胎头已入盆。PV查：经产型外阴，阴道畅，宫颈管软，近消失，宫口开大2cm，胎头S-3，胎膜存。骨盆外测量正常。

诊断 处理

根据症状体征及辅助检查诊断为：宫内孕39周孕2产1LOA无产兆，羊水过少 治疗为：孕妇及家属要求静点缩宫素催产，把催产过程中可能出现的情况向孕妇及家属交待，孕妇及家属表示并签字，给予缩宫素2.5单位+0.9%氯化钠液500ml，8滴/分开始缓慢静点，于点液4小时后开始有规律宫缩，7小时后顺娩一男性新生儿，评分均十分，重3400g，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，阴道出血不多，会阴完整。产房观察两小时安返病房。

随访 讨论

产妇及新生儿一般情况好，给予产后指导，嘱产后六周回院复查。孕晚期羊水变化很大，一定要严格规范产检，有异常及时发现，及时解决。