突发心悸、心前区不适、头晕3小时-医联

主诉病史

患者，男，70岁，以“突发心悸、心前区不适、头晕3小时。”为主诉入院病史：既往有糖尿病病史。3小时前无明显诱因突发心悸、心前区不适，伴头晕、全身乏力，无胸痛、放射痛、头痛、恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰、咯血，无反酸、烧心、晕厥、黒曚、视物旋转、耳鸣，症状持续无缓解，为进一步治疗急来诊，测血压110/60mmHg，行心电图示心率165次/分，室上性心动过速，以“心律失常室上速”收入我科，发病以来，神志清，精神差，饮食夜眠差，大小便正常。

查体辅查

查体：T：36.5℃ P：165次/分 R：22次/分 BP：100/60mmHg，神志清；精神差；检查时能合作。全身皮肤无黄染，无出血点斑，无皮疹，无肝掌，无蜘蛛痣。全身表浅淋巴结未触及肿大。头颅外形无异常，双眼睑无水肿，球结膜无充血、无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径左2.5mm，右2.5mm，对光反射灵敏，口唇紫绀，颈软，颈静脉正常，气管居中，甲状腺不肿大，无血管杂音。双肺呼吸音正常，未闻及干湿性罗音。心率165次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。周围血管征阴性。腹部平坦，无胃型、肠型、蠕动波，腹柔软，无压痛，无反跳痛，未触及包块，肝肋下未触及，剑突下未触及；胆囊区无压痛，莫菲氏征阴性；肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性；四肢关节活动自如，无双下肢水肿。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：心电图：心率165次/分，室上性心动过速。

诊断处理

诊断：1.心律失常室上性心动过速。2.2型糖尿病治疗计划：1.完善胸片、心脏超声、三大常规、生化全套、甲功三项、病毒三项等常规检查。2.吸氧、监护、抗心律失常、抑酸保护胃粘膜及对症治疗。3.向家属交待病情，可能发生的风险意外及检查治疗计划；4.建议行经导管射频消融术。