糖尿病并发眼外肌麻痹-医联

患者男性，65岁，糖尿病30年。双眼复视6天。视物交叉。无眼疼头疼，无头晕恶心呕吐。无肢体活动障碍。

查体:右眼球内斜位，角膜映光右眼+15°，交替遮盖，双眼内---外，右眼外转轻度受限。头颅核磁检查未见异常。查体无神经反射异常。双眼轻度白内障，眼底可见散在微血管瘤。

初步诊断:糖尿病性外展神经麻痹。给予改善微循环药物羟苯磺酸钙，及营养神经药物甲钴胺口服，内科控制血压血脂血糖。一月后患者恢复正常。

糖尿病会导致动脉硬化，致使营养动眼神经外展神经的小血管缺血，从而引起眼外肌麻痹。动眼神经和外展神经的走行行程比较长，一般很难定位。如头颅检查无明显出血梗死，只能应用改善微循环药物治疗。

糖尿病并发眼外肌麻痹