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患者刘某,男,50岁,主诉“反复头痛5年”。 现病史:患者头痛5年,头痛每天均有发作,全天都有,时轻时重,表现为全脑部疼痛,疼痛性质为锐痛、胀痛、绞痛等多种形式,有压迫感和紧箍感。头痛为轻度发作性或持续性疼痛。伴睡眠差,不伴恶心、呕吐、畏光、畏声等。头痛常于疲劳后加重,否认与体位变换相关。无明显视物模糊及视野缺失。休息后可缓解。
神经查体: 意识清晰,语言流利,右利手,计算力、判断力正常。颅神经(-)。四肢肌力5级,肌张力正常。四肢腱反射(++),病理反射未引出。深浅感觉正常。指鼻跟膝胫准稳。颈软,脑膜刺激征(-)。自主神经检查(-)。