主诉 病史

主诉：体检时发现心脏杂音2年余 病史：2年前因消化不良至当地医院就诊，听诊发现心脏杂音，做心脏超声，确诊为室间隔缺损，建议手术治疗，家属经过考虑后拒绝。后间断复查心脏超声，均提示室间隔缺损。今为求进一步诊治遂来我院。

查体 辅查

查体：心前区无异常隆起，心尖搏动可明视，触诊心尖搏动于第五肋间左锁骨中线内测约0.5cm处，可触及心前区震颤。听诊心率100次/分，律齐，于胸骨左缘第3，4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。未闻及心包摩擦音。 辅查：心脏超声示：先天性心脏病，室间隔缺损并膜部瘤形成

诊断 处理

诊断：先心病 室间隔缺损 治疗：经胸室间隔缺损封堵术

随访 讨论

患者入室后HP：100/55mmHg，HR：100次/分。麻醉诱导后HP：80/45mmHg，HR：85次/分。在心脏非停跳下完成室间隔缺损封堵术。手后食道超声心动图显示如下：

封堵效果完善，术后安返心外监护室。