主诉 病史

主诉 发现心脏杂音4年入院 病史 患者男4岁 2个月大时因肺炎于当地医院就诊时发现心脏杂音，行心脏彩超示 先天性心脏病 室间隔缺损，患者为行手术治疗而入院。

查体 辅查

查体 生命体征平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律规整，于胸骨左缘可闻及杂音，腹部平软无压痛反跳痛，双下肢无水肿。 辅助检查示 心脏彩超示 先天性心脏病 室间隔缺损

诊断 处理

诊断 先天性心脏病 室间隔缺损 膜周部 左室面缺损 5.8mm 治疗 完善各项术前检查及准备在全麻下行经胸室间隔缺损封堵术 手术过程 患者取平卧位于手术台，置入经食道超生探头，常规消毒铺单，延胸骨中线剑突纵切口长3cm，肝素化，在超声引导下在右室表面缝荷包，套管针刺入，置入导丝，将导丝自室间隔缺损刺入左心室，建立轨道，将封堵器在导丝引导下置入左心室，置入封堵器，经超声确认封堵器释放充分。撤出封堵器鞘管 ，收紧荷包打结 鱼精蛋白中和肝素，止血关胸。

随访 讨论

手术顺利一周后复查，封堵器位置好无移位及残余分流。