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头部外伤后四肢瘫痪。

高医师   雅安市雨城区人民医院

主诉 病史

头部外伤流血昏痛1小时 入院前一小时患者在安装电梯的时候,被高处坠落的石块击伤头部,致头部受伤,伤后昏迷时间不详,清醒后感头昏,头痛流血,颈部、大腿疼痛,做头部颈椎ct后急诊入院。

查体 辅查

头颅、颈椎ct检查提示:一,左侧顶叶脑挫裂伤,伴小血肿形成,建议短期内复查,二,少量蛛网膜下腔出血,三,左侧顶骨粉碎性凹陷性骨折,右侧颞骨双侧顶骨线形骨折,矢状缝局部骨缝增宽,颅内少量积气,是,颈椎退行性改变,我颈椎未见确切压缩性骨折或脱位,必要时磁共振检查。

诊断 处理

诊断:开放性颅脑损伤,右顶骨凹陷性粉碎性骨折,右顶叶脑挫裂伤伴血肿形成,右顶部头皮挫裂伤,又打大腿挫裂伤,右内踝骨折。急诊在全麻下做颅脑清创术。

随访 讨论

术后在麻醉清醒后,检查病人发现:左上肢肌力3级,右上肢、双下肢肌力0~1级,痛温觉正常。请问病人四肢瘫痪原因?

发布于 18-05-06 11:58

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