主诉 病史

患者中老年男性，既往健康； 四肢进行性瘫5天 患者5天前无明显诱因出现双上肢无力，并进行性加重，随后出现双下肢活动无力，行走不稳，四肢无力呈进行性加重，无颈部疼痛及双上肢放射性疼痛。2天前出现四肢活动不能，无高热、寒战，无低热、盗汗。

查体 辅查

查体：四肢感觉及躯干感觉明显减退，四肢肌力0级，膝反射未引出，巴氏征未引出。MR：颈髓内见弥漫长节段异常信号。

诊断 处理

四肢瘫原因待查 脊髓炎？ 治疗：1、甲泼尼龙、消肿、抗炎药物；2、营养神经药物，甲钴胺、神经节甘脂；3、营养支持药物。

随访 讨论

患者四肢无力较前无明显好转，请神经内科会诊，转入神经内科继续营养神经、激素药物治疗。 讨论：明确诊断及治疗方案，是否需手术干预。