主诉 病史

主诉：头晕伴四肢麻木、乏力2周 病史：患者老年男性，缘患者于2周前无明显诱因出现间断头晕不适，昏沉感为主，活动中出现频率高，与体位变化无明显关系，左颈部牵扯不适感，伴四肢麻木，多于午后出现，表现为四肢活动欠灵活、乏力、僵硬感，偶有刺痛不适，今为求进一步诊治，遂入我院，门诊拟“头晕伴四肢麻木查因”收入我科。

查体 辅查

查体：神清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中，稍有震颤，无舌肌萎缩，颈部肌肉紧张感减轻，四肢肌力及肌张力正常，双侧病理征阴性 辅助检查：头颅及颈椎MR:1、左侧内囊后支、基底节、双侧大脑放射冠区散在腔隙性脑梗塞及脱髓鞘病变。2、脑动脉硬化。3、颈4/5、5/6、6/7椎间盘轻度突出。4、颈椎骨质增生。

诊断 处理

诊断：多发腔隙性脑梗死 治疗：予以止晕、改善循环、改善代谢（磷酸肌酸钠  1g.iv.qd），营养脑神经、抗帕金森、调控血压、血糖、脑血管病二级预防等治疗后

随访 讨论

随访：患者病情缓解出院 讨论：脑梗塞，是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管，或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管，从而造成脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧甚至脑细胞永久坏死的一种严重危险中老年人健康的脑血管意外疾病。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的中一种特殊症状，它的发病机制和脑梗塞差不多，它的多发性脑梗塞是症状轻重的表现。