多发性腔隙性脑梗死-医联

男性，74岁。因反复头昏、头沉感20余天入院。既往高血压病史40年，平时口服尼莫地平、卡托普利片。入院头颅MRI：多发性腔隙性脑梗死。

头颈CTA：颅脑及颈部动脉粥样硬化性改变；左颈总动脉-颈内动脉管腔狭窄；右椎动脉闭塞可能；右大脑中动脉M1远端局部管腔膨隆

全麻下行左颈动脉内膜斑块剥脱术治疗，术中发现左侧颈外动脉缺如，后联系影像科重建CTA影像，可见左侧颈内动脉狭窄存在，左侧颈内动脉缺如，面动脉、甲状腺动脉及枕动脉由颈内动脉直接发出。术后予以抗血小板（氯吡格雷）、控血压等治疗；术2 d后拔除引流管，术后7 d出院。

多发性腔隙性脑梗死