直肠癌，直肠梗阻-医联

主诉：黏液脓血便1年余，患者家属代诉1年前，无明显诱因出现黏液脓血便，伴腹胀，无腹痛及恶心，未行诊治。3天前，始发排便不畅，在我院门诊行肠镜检查：考虑直肠癌(待病理)。今日，腹胀，腹痛加重，不能排便，随来院就诊。

生命体征平稳，心肺未见明显异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹部软，无压痛及反跳痛，墨菲征阴性，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音可。直肠指诊：直肠近肛门环周触及隆起质硬肿物，指尖无法通过，退指指套血染及黏液。肠镜病理示：直肠腺癌。

诊断：1.直肠腺癌，2.直肠梗阻。考虑患者高龄，体质差，家属治疗不积极，遂行姑息乙状结肠永久造瘘术。

针对直肠癌晚期并发梗阻病人，患者家属治疗不积极，术后是否行放化疗！

直肠癌，直肠梗阻