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直肠癌
主诉 病史
患者因“便血1月余，肠镜发现直肠肿物1周。”入院。近半年来体型较前明显消瘦。
查体 辅查
肛门指检：直肠指检：进指约4cm齿线上约2cm可于直肠前壁触及一溃疡性肿物，约占肠腔1/2周，质硬，表面粗糙，大小约3*2cm，推之活动性差，退指指套淡血染。 辅查：肠镜示：距肛门3-8cm可见一肿物，占据肠腔1/2周。肠镜活检病理示：（直肠）中分化腺癌。ＭＲ示：1、下段直肠癌，MRI分期：T3N0，MRF（-）。直肠彩超支持mr结果，并详细描述了肿瘤浸润情况。
诊断 处理
诊断：下段直肠中分化腺癌（T3N0~1） 治疗采取新辅助放化疗，争取使肿瘤减期行保肛手术。
随访 讨论
该患者目前仍处于化疗期间，直接行保肛手术切源阳性率或切源阴性后再复发的几率很大。
发布于 15-07-03 22:02