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肾气汤加减治疗消渴病的体会
主诉 病史
曹xx，女，62岁，家庭妇女。该患者已患糖尿病8年，每天注射胰岛素，口服降糖药。 左下肢疼痛，腓肠肌抽掣性疼痛已2月有余并兼有足跟疼痛，脚不能任地。一个月来不能下床活动，中西医均诊为坐骨神经痛。内服药、外用药等均无效，夜间不能入睡，痛如针刺，大便干小便正常，饮食尚可。
查体 辅查
查体:面色皖白，体温正常，局部无红肿，无压痛及反跳痛，脉沉弦细涩，舌体胖苔薄黄滑润。
诊断 处理
辨证:久病入络，气血两虚，筋失所养，气血运行不畅，经脉痹阻不通而疼痛。 治法:补益气血，缓急止痛。 方药:肾气汤加减:生黄芪、光山、赤白芍各30g，生熟地、秦艽各20g，枣皮、牛膝、附子、桂枝、丹皮、木瓜、甘草各10g，细辛5g。五剂水煎服。
随访 讨论
服药一周后能下床活动，疼痛大减，全身轻劲有力，先后服15剂左右，诸证消失，疗效比较满意，停药后未再复发。 本消证曰久，气血亏损，阴阳俱虚，血液运行不畅而瘀滞不通，血虚筋失所养而拘急疼痛，病在阴分故疼痛昼轻夜重。治以肾气汤又加大剂量黄芪补中益气，使脾健气血生化有源;又加牛膝、赤芍、秦艽等，以助附桂温通经脉袪风散湿活络;白芍、甘草缓急止痛。
发布于 18-04-14 21:07
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