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黄某,女,50岁。主诉:小便频数1周。患者1周前无明显诱因出现小便短涩,灼热刺痛,有下坠感。未予以重视,后症状逐渐加重,未服西药治疗。现症见:精神差,尿色黄,头昏乏力。纳眠可,大便溏,不爽。
T36.2℃ P84次/分 R:26 BP:120/85mmHg 。舌淡红,苔白厚,脉沉滑。 尿常规:白细胞+++,第十肋前端压痛。
诊断:热淋 (中气不足,湿热下注) 方药:黄芪30克,党参10克,白术10克,陈皮10克,升麻6克,柴胡6克,炙甘草10克,当归10克,茯苓30克,法夏10克,黄柏10克,薏苡仁30克,川牛膝15克,车前草15克。5剂水煎服。
上方服用两周而愈。此患者头昏发力,有下坠感,属气虚下陷,小便短涩,灼热刺痛为湿热阻于膀胱。“将欲降之,必先升之”,补中益气汤升清气于上,俾清气升,则浊气自降。又合入二陈、四妙、车前草以清下焦湿热,利尿通淋,故取效甚捷。