主诉 病史

患者，女，61岁，乏力气短2月。2月前，无明显诱因乏力气短，无诱因出现浮肿，且每日尿量减少，约500ml，无血尿，无尿频尿急，无发热。

查体 辅查

体温36.2℃，呼吸21次/分，脉搏92次/分，血压130/88mmHG，神志清醒，发育正常，营养良好，巩膜无黄染，面色苍白，无皮下出血点，浅表淋巴结未触及，眼睑浮肿，咽轻度充血，扁桃体大(+)，颈软，甲状腺不大，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，心率86次/分，心律整，心尖1级收缩期杂音，腹平坦，全腹软无压痛，无腹水征，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常，双下肢凹陷性浮肿(++)，无病理神经反射，无脑膜刺激征。

诊断 处理

诊断：慢性肾功能衰竭；肾性贫血 治疗：通过全麻下经皮肾穿刺造瘘术治疗肾功能衰竭。术后5

天，肌酐和血尿素氮水平恢复至正常范围。同时重组人促红素注射液皮下注射或静脉注射，改善贫血状态。