主诉 病史

患者，女，61岁，左侧肢体麻木无力1个月。

查体 辅查

体检：患者剑突以下痛触觉减退，四肢深感觉正常；患者左上肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅲ级，肌张力增高，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅰ级，肌张力增高，右侧肢体肌力肌张力正常；病理征左侧阳性，右侧未引出。   辅助检查：行颈段MRI检查，可见脊髓水肿明显。全脑DSA可见左侧椎动脉发出硬膜支供血的硬脊膜动静脉瘘。

诊断 处理

诊断：硬脊膜动静脉瘘。 治疗：全麻下，行硬脊膜动静脉瘘引流静脉切断术。术中剪断齿状韧带，可见引流静脉根部位于齿状韧带的腹侧，将其电凝切断。术后，给以头孢曲松、复方曲肽注射液等对症支持治疗，改善患者凝血功能和微循环障碍，促进患者恢复。

随访 讨论

术后1周，患者左侧肢体麻木无力症状较术前明显缓解

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