主诉 病史

患者，女，28岁，主诉：剧烈腹泻3天。现病史：3天前，患者因上呼吸道感染，静脉滴注抗生素。输液完成后，即出现腹泻，每天7～8次，水样便，同时伴口渴、 全身乏力等症状，无腹痛，无里急后重，无恶心、呕吐。

查体 辅查

检查：血常规：白细胞异常升高，便常规检查有少量脓细胞， 粪便涂片检查发现革兰阳性杆菌和球菌增多。 肠镜检查：乙状结肠、 直

肠黏膜可见散在充血水肿斑，充血斑上有点状伪膜，其余黏膜基本正常。

诊断 处理

诊断：伪膜性肠炎。 治疗：给予补液及维持水、 电解质平衡等对症治疗方案；同时予以复方谷氨酰胺肠溶胶囊保护肠道黏膜、调节肠道菌群

。同时给予口服甲硝唑。治疗 2d后，患者临床症状明显好转。5天后结肠镜复查显示乙状结肠、 直肠黏膜充血和水肿消失。

随访 讨论

讨论：抗生素可导致肠道正常菌群的改变，引起梭状芽胞杆菌 ( CD)大量繁殖并产生毒素，从而引起 伪膜性肠炎。这也就是为什么常常感冒输液治疗后，有部分患者无任何诱因出现肠道不适。