主诉 病史

主诉：反复腹泻1月余。 病史：患者1月余前无明显诱因出现腹泻，为全腹间断性腹泻，每天4-5次，为稀烂便，无排柏油样便，无血便；间隔数天后患者再次出现上诉症状，近1月来患者症状反复，现为进一步治疗，门诊拟“腹泻查因”收入我科。自起病以来，患者精神、睡眠尚可，胃纳较差，大便如前述，小便正常，体重无明显变化。

查体 辅查

查体:神清，对答切题，全身浅表淋巴结未及，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，球结膜无水肿。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹稍紧张，脐周有轻度压痛、反跳痛，未及包块，麦氏点无压痛、反跳痛，各输尿管行程无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，双下肢无浮肿。 辅助检查：肠镜：伪膜性肠炎。

诊断 处理

诊断：伪膜性肠炎。 治疗：入院予以调节肠道菌群、甲硝唑。复发谷氨酰胺修复肠道黏膜。

随访 讨论

伪膜性肠炎系指结肠或/和小肠粘膜表面覆盖有由纤维素、粘液、坏死粘膜和炎细胞等组成的伪膜状物的急性坏死性炎症，其原因主要是抗生素使用后导致，其治疗主要是维持水电解质、调节肠道菌群、修复肠道黏膜。