主诉 病史

患儿，女，4岁，因口腔粘膜、手心、足心出现散在红色斑疹4天就诊。现病史：4天前突发高热39.3℃，啼哭，流延，拒食，偶发呕吐。查见口腔粘膜出现散在红色斑疹，医生诊断为疱疹性口炎，对症处理（药物不祥）两日后高烧持续不退，遂就诊。 

查体 辅查

查体：口腔黏膜及其咽喉部有疱疹，手心、足心及臀部均可见皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体。 辅助检查：血常规、肝肾功、粪常规、尿常规、胸片及心电图检查提示白细胞增多，心肌酶增高，余正常。

诊断 处理

诊断：手足口病。给予支持、解热、脱水、利巴韦林抗病毒等治疗，同时给以磷酸肌酸钠降低心肌酶治疗。

随访 讨论

疱疹性口炎和手足口病都是病毒感染性疾病，但是病毒类型明显差别，前者没有明显的并发症，后者一旦出现并发症

，需要快速做出判断和正确治疗。