主诉 病史

患儿，2岁1月，因“发热伴口腔疱疹、臀部皮疹1天”入院，患儿因与患“手足口病”的弟弟接触后出现发热，反复呕吐6次，非喷射性。否认过敏史。收入院。

查体 辅查

患儿发热最高体温达39℃，伴鼻塞、流涕，反复呕吐，无咳嗽、咳痰、腹泻，无发绀、抽搐、尖叫。患儿口腔散在多处疱疹，直径2-5mm，咽部红肿充血，肛周可见疱疹及斑丘疹，手掌、足底尚未见疱疹。

诊断 处理

诊断：手足口病 处理：布洛芬口服降温，并服用喜炎平、病毒唑、维生素C、清开灵治疗，并予静脉滴注适量丙种球蛋白增强免疫力、营养支持等治疗。在治疗的同时，加强对患者的护理，首先，将患者隔离，告之患者需多加休息，多喝温水，饮食以清淡为主；其次，保持患者口腔卫生，以防继发感染的发生。再次，嘱患者不要抓破皮疹，并且保持臀部清洁，尤其是便后注意保持肛周清洁。经治疗后患儿病情好转出院，告知患儿家属注意增强患儿免疫力，尽量不要到人群多的地方。

随访 讨论

手足口病好发于小儿患者．是一种常见的小儿传染病。大多数患者发病时症状较轻微．多表现为发热或手、足、口、臀部等部位的疱疹或皮疹。少数患者发病时可同时患呼吸道感染、麻痹、脑膜炎或心肌炎等。个别重症的患者病情进展较快，可发生死亡等严重后果。儿童和成人感染后发病多不明显，但能够携带及传播病毒本病重在预防。截断手足口病的传播流行的主要途径就是及时发现、及时隔离、及时治疗。因此，尽早筛查出手足口病病患者并给予及时有效的治疗是治疗成功的关键。