升结肠癌术后多发转移-医联

主诉病史

患者，女，65岁主诉：升结肠癌术后1年余现病史：患者于1年余前，因体检发现升结肠占位就诊于外院，诊断为“升结肠癌”，遂在全麻下行升结肠癌根治术。出院后共行6次化疗（具体不详），无明显化疗反应。后于外院门诊随访。2周前，患者查肿瘤指标CA199升高,余血液检查大致正常。CT示：两肺多发结节，考虑转移性MT；升结肠MT术后；右侧输卵管中段管壁增厚，转移性MT可能；右侧盆腔内局部肠管壁增厚。患者为求进一步诊治，拟“升结肠癌术后多发转移”收住我科。自发病以来，患者精神可，夜眠可，胃纳佳，二便正常，体重略有减轻。

查体辅查

查体：神清、气平，全身皮肤未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。口唇无绀，伸舌居中，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双侧呼吸音清，双肺未闻及干湿罗音。心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音，血压140/80mmHg。腹软，无压痛、无反跳痛。肝脾肋下未及。移动性浊音（-）。双下无肢浮肿。正常生理反射存在，病理反射未引出。辅查： PET-CT:两肺多发软组织结节影伴FDG代谢增高，转移首先考虑；右侧附件区软组织结节影、FDG代谢增高，转移可能；直肠子宫陷凹条片影伴FDG代谢增高，考虑转移，腹膜后、腹腔代谢增高结节，考虑转移。

诊断处理

诊断：升结肠癌术后腹腔、盆腔、肺转移 CT3N2M1 Ⅳ期治疗：给予雷替曲塞+奥沙利铂化疗，安维汀靶向治疗。

随访讨论

患者升结肠癌术后，出现多发转移，遂给予静脉化疗+靶向治疗，姑息治疗。