主诉 病史

突发言语不清左侧肢体无力3小时就诊入院。患者，男，43岁近两天劳累过度，与发病当天中午12时出现言语不清，左侧肢体无力，左手不能抬举，行走不能，无发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体抽搐、意识清、二便失禁等。在家休息后不见好转急送至本院，头部CT未见明显异常。既往体健，个人史家族史未特殊。

查体 辅查

诊断 处理

急性脑梗塞，入院后完善各项检查，有溶栓适应性，无禁忌症，并于家属沟通同意溶栓治疗，签字后给予尿激酶100万单位，静脉输注1小时后，左上肢肌力4级，到晚上11时，左侧肢体肌力恢复5级，巴士症仍阳性。嘱其休息，24小时后给予双抗。

随访 讨论

患者溶栓治疗后病情稳定，行头部核磁共振检查结果右侧桥脑DWI有略高信号，继续住院观察治疗！患者，男性，43岁，既往无高血压糖尿病等危险因素，吸烟，不喝酒。近两天家中有事劳累过度饮水少可能是病因！头部CT及磁共振未显示明显病灶，对疾病诊断是否合理造成困惑！临床上遇到这类病人需及时判断正确处理，才能使病人获益！欢迎同道积极给出建议！