主诉 病史

28岁女性。孕后18周，近来平躺时腹部会有一小块硬硬的？多在晨起、午睡后出现。自己查百度好像是“宫缩”，又不放心，故来求诊。平时食欲不佳，纳少。经常便秘。

查体 辅查

体偏瘦，神情郁郁寡欢。舌质红，舌体稍胖，舌面两侧各有一条黄苔。

诊断 处理

辨证：食积气滞 治则：行气消食 措施：调畅情志，节制饮食，不饿暂停进食。多喝水，多吃蔬菜，适当运动。

随访 讨论

数日后得知，一切平安，食欲增，便秘好转，腹部感觉已不明显，仍在调养之中。 讨论：此感觉似属小症，但最初又无头绪，初步考虑是食积气滞，患者却予以否认，认为自己吃的少，何来食积？我说：食欲不振，即使少吃，也容易消化不良而积食。食欲差的原因，通过舌诊，判断是肝郁，因为舌面有两条黄苔，是肝郁气滞之特征。当然，吃生冷、活动少也有关系。 详询，患者因为唐筛检查高风险而郁闷，致此病因确定，腹部的感觉也就不难解释了：情志不畅导致肝郁，又饮食不节，造成运化不良，胃肠蠕动不畅，故而产生食积气滞的感觉。 孕期不宜用药，嘱其调养。心情放松，调畅情志转移注意力；同时减少饮食，忌食生冷辛辣，多活动，以促进消化，增强蠕动，可使病症逐渐消除。