主诉 病史

孕妇因停经41周，阴道流液一小时入院。末次月经，2016年10月3日。停经30+天自测尿妊娠试验阳性，停经40+ 天做B超检查示早孕，符合停经天数，停经4+月行无创dna检查示低风险，停经6+月行四维彩超检查未见明显异常，述孕3+月感冒，未治疗，自愈。孕期无头痛，头晕，其视物不清。孕妇7年前顺娩一男婴，体重3200克，2年前停经40+天行人工流产一次。现停经41周，阴道流液一小时，无见红及规律宫缩。

查体 辅查

查体：T36.5℃ P94次/分 R18次/分 BP134/86mmHg,全身皮肤黏膜无黄染，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，腹部膨隆，宫高34cm,腹围108cm,估计胎儿体重3250克。胎位LSA,胎心138次/分，宫颈容受百分之百，宫口容两指松，胎膜已破，胎先露为臀部，S-3。骨盆内外测量无明显异常。辅助检查：B超：BPD9.5cm,FL:7.0cm,胎盘成熟度II+期，未探及羊水暗区，脐带绕颈一周，胎心监护：混合型。其他检查结果如下：

诊断 处理

入院诊断：羊水过少 41周妊娠 G3P1A1L1 LSA 胎膜早破 入院后积极完善各项辅助检查，因羊水过少，胎位不正行剖宫产术，术中以LSA位助娩一女婴，体重3315克，脐带绕颈1周，新生儿外观无畸形，阿氏评分一到五分钟均十分。宫缩欠佳，立即按摩子宫，卡前列甲酯栓1mg,舌下含化，宫缩好转，出血减少，可吸收线缝合子宫切口。手术顺利，术中出血约220毫升，输液一千毫升，尿管通畅，色清，尿量约三百毫升。术后补液抗生素治疗。严密观察，母婴病情变化。术后恢复好，住院4天健康出院。

随访 讨论

羊水过少，臀位不建议经阴试产，所以急症剖宫产，请教各位，臀位顺产的多吗？