主诉 病史

主诉，怀孕9月余，阴道流水6小时，腹部胀痛5小时。现病史，末次月经2018-2-2日预产期2018-11-9。孕期定期检查，经过顺利。因阴道流水6小时，腹部阵痛5小时，于2018年11月6日入院。既往体健，孕1产0。

查体 辅查

宫高33cm，腹围99cm，先露头，固定，规律宫缩40-50秒/2-3分，胎心140次/分。骨盆测量正常。阴道检查，宫颈开大5cm，先露头，棘上1cm，胎膜已破，羊水色清。胎心监护正常。辅助检查，彩超如图

诊断 处理

诊断，宫内孕39＋4周孕1产0头位临产         胎膜早破患者胎膜早破，羊水指数1.6cm，量极少，经阴道试产易出现胎儿窘迫，与孕妇及家属沟通后，要求阴道试产，5小时后宫口开全，经阴道自然分娩一男婴，评分均10分，产程顺利。

随访 讨论

患者产后恢复良好。羊水少，若产程较短，严密监测胎心，也可经阴道分娩。