主诉 病史

患者主因言语不利，右侧肢体无力2小时入院，患者中年男性57岁，既往"高血压，脑梗死"病史，未留明显后遗症，未监测血压，患者入院前2小时无明显诱因出现言语不利，右侧肢体无力，听理解无障碍，上肢不能抬举，下肢不能负重，伴左侧头痛，无头晕，恶心，呕吐，无饮水呛咳，急诊急查头CT：脑干出血，心电图示：房颤，为进一步治疗收住院

查体 辅查

体温36.9℃ 脉搏50次/分 血压159/90mmhg，神清，运动性失语，伸舌右偏，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，左侧上下肢肌力肌张力正常，右侧上下肢肌力0级，肌张力高，双侧巴氏征阳性

诊断 处理

1.脑干出血2.房颤，药物给于止血，脱水降颅压等治疗，密切观察意识变化

随访 讨论

脑干出血比较凶险，多预后差，应该密切注意生命体征。