主诉 病史

主诉：左下睑皮肤肿胀伴局部皮肤青紫三月余 病史：患儿，女，4岁，3月余前无明显诱因发现患儿左眼下睑内侧肿胀，伴皮肤青紫，无眼红、眼痛，自觉无视力下降。3月前曾于当地医院就诊，未治疗，建议上级医院手术治疗。现为进一步治疗来我院，门诊以“左眶占位”收入我科，患者自发病以来，精神好，食欲正常、睡眠正常、大小便正常，体重无减轻。      

查体 辅查

查体：视力：OU：0.8，左眼:左下睑内侧轻度龙旗，局部皮肤青紫，可触及一大小约1.5*1.2cm肿物，质软，边界不清，移动度差，压痛（—），泪小点位正、压迫泪囊区未见脓性分泌物；结膜无充血，角膜透明，前房深度可，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体透明，玻璃体透明，眼底检查不配合；眼压：Tn,眼位正，眼球运动未见明显异常；右眼检查未见明显异常 CT

诊断 处理

入院诊断：左眶占位 治疗：入院后完善相关检查，未见明显手术禁忌。全麻下行左眶占位切除术，术后给予抗炎、抗菌、止血等对症治疗。 病检结果：（左眶占位）血管瘤

出院诊断：（左眶占位）血管瘤