主诉 病史

现在家长们在孩子感冒发烧的时候，不愿意给孩子用抗生素。这其实是个好现象，说明宝爸宝妈们科学育儿的意识正在提高。但是，我们也不能从一个极端走向另一个极端，完全拒绝抗生素。 孩子通过血常规等检查，以及医生的综合判断，确诊孩子是细菌感染，达到使用抗生素的指征，这时候使用抗生素，对孩子的病情有帮助，那当然就可以使用抗生素进行治疗。 孩子感冒、发烧、咳嗽了，到医院后一般大夫会建议孩子做一个血常规检查，来判断孩子是不是细菌感染。那么，拿着血常规检查单，如何判断孩子是不是细菌感染呢？当以下4种数值偏高的时候，就会提示是细菌感染。 1白细胞高 白细胞家长大多都知道，又叫免疫细胞，是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。 如果血常规检查白细胞数值高的话，多提示为细菌感染。 2中性（粒）细胞比率高 中性粒细胞，家长们相对陌生一些，其实它是白细胞的一种。白细胞有很多种，比如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等等。 中性粒细胞有吞噬、杀菌作用，它如果出现，多提示是急性或化脓性感染。前阵子有位宝妈就留言问，为什么俺孩子血常规检查，白细胞不高，却给用了抗生素呢？后来又问了一下医生，原来是中性粒细胞比率偏高，提醒细菌感染。 另外，有些有支原体感染的孩子，会出现中性粒细胞比率偏高。 3C反应蛋白（CRP）高 C反应蛋白也是个专业术语，很多家长不认识。其实，C反应蛋白是人体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质，是一种急性蛋白。家长要记住，它是一种非特异的炎症标志物。 所以，C反应蛋白高的时候，一般也要考虑炎症的表现。 4降钙素原高 降钙素原是一种蛋白质，当出现严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症等情况时它在血浆中的水平升高。这也提示有细菌感染。 当出现以上四种情况其中之一的时候，再经过医生的综合判断，比如有些孩子嗓子发炎、肺部有湿罗音、扁桃体发炎等等，这时候可以用抗生素治疗。