主诉 病史

患者，男，17岁，以"血钾降低１周"入院， 患者1周前患感冒，于当地诊所静脉滴注抗生素（具体不详)后突然出现下肢无力，不能行走，伴双腿针刺样疼痛，近端重，远端轻，伴极度口渴，饮用水达2000ml,发作时未出现肌强直，无吞咽困难，无心律失常，于我院急检血离子示K+浓度为2.94mmol/L,FT3为6.23pmol/L,口服钾水后症状有所缓解。

查体 辅查

入院查体：无明显异常。 辅助检查：血离子测定 K+ 2.94mmol/L. 8：00 15：00 24：00 血浆皮质醇 332.60 345.10 52.54 血浆促肾上腺皮质激素 30.70 29.00 5.38 血清游离三碘甲状腺原氨酸6.12；血管紧张素I测定(立位)2.20ng/mL，血管紧张素II测定(立位)95.00ng/mL。血管紧张素I测定(卧位)3.60ng/mL，血管紧张素II测定(卧位)128.00ng/mL。血管紧张素I测定(立位)2.00ng/mL，血管紧张素II测定(立位)114.00ng/mL。血管紧张素I测定(卧位)1.80ng/mL，血管紧张素II测定(卧位）62.00ng/mL。醛固酮测定(立位)0.23ng/mL。醛固酮测定(卧位）0.23ng/mL。醛固酮测定(立位)0.21ng/mL。醛固酮测定(卧位)0.19ng/mL。复查血钾正常

诊断 处理

诊断：低钾血症 治疗：考虑患者系抗生素引起低钾，注意避免

随访 讨论

讨论：常见的引起低钾的药物主要为利尿剂、抗生素类药物、激素类药物，需排除致低钾的其他疾病后，结合病史可诊断。