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甲减1例
主诉 病史
49岁女性患者，主诉：畏寒、颜面浮肿4个月。 患者4个月前无明显诱因出现畏寒、颜面浮肿，伴记忆力差、食欲减退、腹胀，无尿频、尿急、尿痛。于当地医院进行甲功三项检查示TSH>100.0uIU/ml，FT3 2.7pmol/L，FT4 6.4pmol/L，诊断为“甲状腺功能减退症”，给予优甲乐50μg口服后出现心悸、胸闷，现为进一步治疗来我院。门诊以“甲状腺功能减退症”收入我科。病程中少言懒动，动作迟缓，明显乏力，体重增加5kg。大便每3～5天一次。 既往史否认甲状腺疾病史。月经周期不规律，2～3个月，月经量少。
查体 辅查
体格检查T 36.2℃，Bp 96/62mmHg，贫血貌，皮肤粗糙，颜面浮肿，舌大，可见齿痕，甲状腺II度肿大，质韧，无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿音，心率58次/分，心音弱，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。 辅助检查:血常规：红细胞3.23×1012/L，血红蛋白98g/L，白细胞、血小板正常。 空腹血糖：5.6mmol/L。 甲功五项：TSH>100.0uUI/ml，FT3 2.8pmol/L，FT4 7.2pmol/L。 尿常规正常。
诊断 处理
诊断：甲状腺功能减退症 治疗：甲状腺素替代治疗，定期复查甲功
发布于 17-05-27 20:22