胃癌根治术后辅助化疗-医联

主诉病史

主诉：胃癌根治术后57月余。现病史：患者于2016.4出现进食后恶心、呕吐，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、黑便，无发热、寒颤、畏寒、胸闷、胸痛、无呕血黑便，尿频、尿急、尿痛等不适主诉。外院行胃镜EUS检查提示“胃窦部溃疡性病灶”。于2016.10.20行胃癌根治术，术中见胃窦部直径4cm质硬肿块，已侵及浆膜外，其余脏器无殊。术后病理：胃窦低分化腺癌，浸润至深肌层近浆膜；两端切缘及大网膜未见肿瘤累及；幽门淋巴结（3/6）见到癌转移；小弯（0/9）大网膜及大弯（0/5）、“第13组”（0/1）淋巴结未见癌转移。2016.12.28、2017.1.18、02.08、03.01起行术后辅助化疗：SOX方案（替吉奥 60mg bid+奥沙利铂200mg d1），过程顺利。现患者为进一步化疗，拟“胃癌术后”收治入院。自发病以来，患者精神可，食欲可，睡眠可，大小便无殊，体重无明显减轻。

查体辅查

查体：神志清，精神可，查体合作，全身浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率70次/分，律齐，各瓣膜未闻及异常杂音。腹平软，可见愈合良好的手术疤痕，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。辅检：血常规，肝肾功能未见明显异常

诊断处理

诊断：胃窦低分化腺癌术后 pT2N2M0 Ⅱb期治疗：给予SOX方案化疗

随访讨论

患者胃腺癌根治术后，目前给予SOX方案行术后辅助化疗，化疗顺利。