下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
痛风1例
主诉 病史
43岁男性患者，因“左膝关节红肿、疼痛伴间断发热1个月，加重5天”入院。患者于1个月前在饮酒淋雨后出现左膝关节红肿、疼痛，伴浑身发热、咳嗽，到附近诊所就诊，诊断为“急性上呼吸道感染”，给予抗感染治疗3天后症状稍缓解，仍有间断发热。5天前患者饮酒后出现左膝关节疼痛加重，呈刀割样，伴浑身发热，遂到医院就诊，门诊以“左膝关节疼痛待查:痛风？”收住我科。 既往史:体健，否认高血压、冠心病、糖尿病等病史。否认手术、外伤史。吸烟史20年，15支/日；饮酒史20年，3两/日。
查体 辅查
查体:T36.4°C，P80bpm，R20bpm，BP120/76mmHg。神清，心、肺、腹未及明显异常。左膝关节红肿，有触痛，活动受限，无畸形。 辅检:血常规示WBC 13.65*109/L，N81.9％；尿常规示RBC42.5个/ul，WBC13.2个/ul，潜血+；血尿酸602umol/L；超敏CRP39.6mg/L。左膝关节X线片示关节周围软组织肿胀。
诊断 处理
诊断:痛风 治疗:1.低嘌呤饮食，戒酒，卧床休息 2.秋水仙碱、糖皮质激素
随访 讨论
急性痛风性关节炎要使用秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素治疗，急性期不要进行降尿酸治疗。
发布于 17-03-29 18:50