主诉 病史

患者，男性，33岁 主诉：外伤致左小腿疼痛伴肿胀3小时 现病史：患者于3小时前发生车祸后即出现左小腿疼痛伴活动明显受限，活动后疼痛加剧，否认头晕头痛、恶心呕吐等不适，遂至我院就诊，查X片示：左侧胫腓骨骨干骨折，现为进一步诊治收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：左小腿肿胀明显伴活动受限，压痛阳性，伴皮肤破损，足趾感觉及运动正常。 辅检：见现病史

诊断 处理

诊断：胫腓骨骨干骨折（左侧） 治疗：完善术前检查后行手术内固定

随访 讨论

注意术后随访