主诉 病史

患者，男性，57岁 主诉：外伤后左小腿肿胀出血1日 现病史：患者于昨日车祸外伤后出现左小腿多处挫伤肿胀，伴少量活动性出血，自诉无头晕乏力，无胸闷气促，无恶心呕吐，遂至我院急诊就诊，查CT示：左侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，左侧胫骨远端多发骨折，骨折线累及关节面，周围软组织肿胀积气，现为进一步诊治收治入院，发病以来，神清，精神可，胃纳夜眠可，二便无殊，体重无明显变化。

查体 辅查

查体：左小腿少许皮损，青紫肿胀，压痛明显，左小腿活动受限，足趾端皮温、感觉正常。 辅检：见现病史

诊断 处理

诊断：开放性胫腓骨干骨折 治疗：完善术前检查行手术内固定

随访 讨论

注意预防感染