下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
持久的妄想性障碍
主诉 病史
坚信丈夫有外遇，伴情绪差10余年。 某女，63岁。患者于10余年前开始怀疑丈夫与邻居一妇女有婚外情，并且感觉丈夫对自己态度，行为方式等都发生了变化。患者从生活中每件事情去分析，都能得出丈夫已经有了外遇的结论，患者越来越坚信自己的判断，并因此与丈夫发生了尖锐矛盾，导致自己心情差，情绪不稳，经常发脾气，与丈夫争吵。病情渐加重，近几年来，患者坚信丈夫不止有一个情妇，而是在外面与好多女人鬼混。因此和丈夫吵架，发脾气，易激动，情绪差易激动，睡眠差。在家人陪同下来院住院治疗。
查体 辅查
生命体征正常。神清合作，心肺腹未见异常，神经系统检查末见异常。 精神检查:神清合作。存有嫉妒妄想，继发的心情差，焦虑，失眠。自知力缺乏。 辅助检查:血尿便常规，心电图，生化全项，头CT，均末见异常。
诊断 处理
依据lCD一10诊断标准，诊断为持久的妄想性障碍。治疗给予利培酮，文拉法辛，阿普唑仑治疗。
随访 讨论
治疗四周后，患者焦虑症状消失，睡眠正常，情绪好转。但仍认为丈夫有外遇，不提及此事患者表现基本正常。
发布于 17-03-23 16:58