主诉 病史

主诉：木棍扎伤左眼、视力下降4小时 现病史：患儿，男，9岁，4小时前玩耍时左眼被木棍扎伤，当即出现流血、视物不清，左眶周肿胀，无头晕、恶心及呕吐，未经诊治。现为进一步治疗来我院，门诊以“1.左眼球破裂伤，2.左眼睑裂伤”为诊断收入我科。

查体 辅查

查体：右眼未见明显异常，左眼查体不配合。 眼眶CT见下图

诊断 处理

诊断： 1.左眼球破裂伤 2.左眼睑裂伤 治疗：全麻下行左眼球破裂伤缝合+结膜囊成形术，术后给予抗炎及对症治疗。 出院诊断：1.左眼球破裂伤，2.左眼睑裂伤 出院情况：患者一般情况可，未诉明显不适，查体：视力：右眼：0.8，左眼：光感。左眼眼睑水肿，结膜高度充血，缝合线牢固在位，角膜雾状水肿，角膜裂伤已缝合，缝合线牢固在位，眼内大量积血，内容物组织关系混乱，右眼未见明显异常。眼压：右眼：Tn,左眼：T-1.