主诉 病史

右眼被铁棍击伤后致视力下降，流血不止4小时。患者于4小时前工作时右眼不慎被铁棍击伤，随即出现视力下降，睁眼不能，流血不止，未行特殊处理，遂入我院。

查体 辅查

生命体征平稳。右眼视力：无光感，左眼视力1.0，右眼睑红肿，眉根部见一长约6cm的皮肤裂口，可见渗血渗液，结膜充血水肿，角膜血染，眼球组织完全破裂，前房积血，余眼内结构均窥不清。左眼未见明显异常。辅查：暂缺。

诊断 处理

结合病史及检眼情况，考虑诊断：右眼球破裂伤。因患者于夜间急诊入院，排除手术禁忌后，立即行右眼皮肤裂伤清创缝合➕角虹膜裂伤清创缝合➕前房成型术。

随访 讨论

患者起病急，病程短，病情重。应重视对患者及家属的沟通，告知患者及家属，此急诊手术仅为保持眼球完整性，对视力改善无促进作用。因前段眼组织损害重，后段损伤情况不详，待手术后眼部情况稳定些，需行进一步检查，根据病情及检查结果拟定下一步治疗计划。