患者,女,30岁,以"溢乳1.5年,发现血清泌乳素增高5个月。"入院, 患者1.5年前发现双侧乳腺触发性溢乳,为白色,近4个月出现月经紊乱,经期延长。2016年8月29日于"鞍山市中心医院"门诊就诊,化验血泌乳素112.4ng/ml,检查乳腺超声示:双乳腺增生、双侧乳腺导管限局性扩张,未系统诊治。患者10天前(2016-12-23)于我院门诊复查血清泌乳素1304.0 mIU/L,明显高于正常值,今为明确高泌乳素血症原因入院。
入院查体:未见明显异常。 辅助检查:胃复安兴奋试验:-30分 0分 30分 60分 120分 180分 PRL(mIU/L):1847 1605 1755 1953 2012 1668 峰值/基础值=1.17 溴隐亭抑制试验: -30分 0分 60分 120分 180分 240分 300分 PRL(mIU/L):1393 1247 1039 628 399 284 182 抑制率:86.4%
诊断:垂体微腺瘤(泌乳素瘤可能性大) 治疗:垂体微腺瘤(泌乳素瘤可能性大):出院后继续溴隐亭1.25mg日一次睡前口服。定期查泌乳素(2-4周),垂体MRI(3-6)个月等,据结果调整溴隐亭剂量,内分泌科门诊随诊。
患者应用溴隐亭期间注意定期复查泌乳素水平,及时调整溴隐亭的用量。