主诉 病史

头晕头痛,视物不清1周，患者中年女性53岁，既往高血压病史，最高达210/100mmhg,患者缘于1周前，在家中无明显诱因出现头晕，呈非旋转性，以改变头位及体位时明显，平卧及闭目时减轻，伴头痛呈胀痛，伴有视物不清，无饮水呛咳及吞咽困难，无明显言语及功能障碍，当地查CT示:脑梗死，给予治疗后效果不佳来我院，门诊查头MRI示:左额腔隙性脑梗塞，左侧颞后侧脑室三角区异常信号，考虑占位，并给予强化。

查体 辅查

体温36.8℃，呼吸12次/分，心率74次/分，血压160/90mmhg,神清语利，查体合作，眼球活动自如，无震颤，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软无压痛，肝脾未触及，肠鸣音正常，四肢肌力肌张力正常，双巴氏征阴性

诊断 处理

1、胶质瘤？2、高血压，给予脱水降颅压等治疗，患者转上级医院

随访 讨论

神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤。起源于神经间胶质、室管膜、脉络丛上皮、神经元等，起因未明，占颅内肿瘤40％左右。常见分类有：星形细胞瘤、星形母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、松果体细胞瘤、神经元肿瘤及髓母细胞瘤。男性较为多见，可发生于不同年龄。胶质瘤呈侵袭性生长，无包膜，分界不清，恶性程度各有不同。容易复发，晚期死于脑疝。治疗以手术为主，辅以放疗和化疗，因恶性程度不同，疗效不一。