主诉 病史

主因“上腹部疼痛三小时余，伴恶心、呕吐”入院

查体 辅查

查体：腹部饱满，腹部可见手术痕迹，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，无肌紧张，剑突下压痛阳性，反跳痛阳性，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝脾双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。腹部彩超示：脂肪肝（轻度）；胰腺炎；胆总管上段增宽。血淀粉酶：1557（单位省略），尿淀粉酶：5557（单位省略）。上腹部CT示：胰腺周围大量积液，急性坏死性胰腺炎。既往有高脂血症（乳糜），2型糖尿病及高血压病5年。

诊断 处理

急性坏死性胰腺炎 入院后给予禁食水，持续胃肠减压，抗炎，抑酸，抑酶，营养支持及补液对症治疗。

随访 讨论

入院六小时后，转上级医院治疗